Vitiligo je dermatološko stanje koje se manifestira kao posljedica gubitka pigmentnih stanica (melanocita) u određenim dijelovima kože. Rezultat tog gubitka su bijele mrlje koje se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu. Iako vitiligo nije zarazan niti bolan, može imati značajan psihološki utjecaj na pojedince koji ga imaju zbog promjena u izgledu kože. Vitiligo se javlja u više od 1% populacije diljem svijeta.

Što je vitiligo?

Vitiligo je stanje kože koje uzrokuje gubitak boje ili pigmenta kože. Zbog toga vaša koža izgleda svjetlije od vašeg prirodnog tona kože ili postaje bijela. Obojene površine obično postaju veće s vremenom. Stanje može utjecati na kožu na bilo kojem dijelu tijela. Također može utjecati na kosu i unutrašnjost usta.

Normalno, boju kose i kože određuje melanin. Vitiligo se javlja kada stanice koje proizvode melanin umru ili prestanu funkcionirati. Vitiligo pogađa ljude svih tipova kože, ali može biti uočljiviji kod osoba sa smeđom ili crnom kožom. Stanje nije opasno po život niti je zarazno.

Liječenje vitiliga može vratiti boju zahvaćenoj koži, ali to ne sprječava kontinuirani gubitak boje kože ili mogućnost recidiva.

Kako vitiligo počinje i napreduje?

Vitiligo obično počinje s nekoliko malih bijelih mrlja ili mrlja koje se postupno mogu proširiti cijelim tijelom. Vitiligo uglavnom počinje na rukama, podlakticama, stopalima i licu, ali se može razviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući sluznicu (vlažna sluznica usta, nosa, genitalija i rektalnog područja), oči i unutarnju stranu uha.

Ponekad se veće mrlje nastavljaju širiti, ali obično ostaju na istom mjestu godinama. Položaj manjih makula (mrlja) pomiče se i mijenja tijekom vremena, jer određena područja kože gube i ponovno dobivaju pigment.

Količina zahvaćene kože razlikuje se za svaku osobu kojoj je dijagnosticiran vitiligo. Neki ljudi imaju nekoliko depigmentiranih područja, dok drugi imaju raširen gubitak boje kože.

Vrste vitiliga

  • Generalizirani: ovo je najčešći tip vitiliga koji uzrokuje pojavu mrlja na različitim mjestima na vašem tijelu.
  • Segmentalni: ovaj tip utječe samo na jednu stranu tijela ili jedno područje, poput ruku ili lica.
  • Mukozni (na sluznici): mukozni vitiligo zahvaća sluznicu usta i/ili genitalija.
  • Fokalni: fokalni vitiligo je rijedak tip gdje se makule razvijaju na malom području i ne šire se u određenom obrascu unutar jedne do dvije godine.
  • Trihom: ovaj tip uzrokuje tzv.“: bullseye“ s bijelim ili bezbojnim središtem, zatim područjem svjetlije pigmentacije i područjem vaše prirodne boje kože.
  • Univerzalni: ova rijetka vrsta vitiliga uzrokuje da više od 80% vaše kože nema pigmenta.

Simptomi vitiliga

Simptomi mogu biti blagi i zahvatiti samo mali dio tijela ili ozbiljni i zahvatiti veliko područje kože. Neki ljudi s vitiligom osjete svrbež kože prije nego što počne depigmentacija.

  • Mrljasti gubitak boje kože, koji se obično prvo pojavljuje na rukama, licu i područjima oko otvora na tijelu i genitalija
  • Prerano izbjeljivanje ili sijedenje kose na tjemenu, trepavicama, obrvama ili bradi
  • Gubitak boje u tkivima koja oblažu unutrašnjost usta i nosa (sluznice)

Simptomi vitiliga mogu se pojaviti bilo gdje na koži vašeg tijela. Najčešća mjesta na kojima se pojavljuju simptomi vitiliga su:

  • Ruke
  • Stopala
  • Ruke
  • Lice
  • Sluznica (unutar usta, usana i nosa)
  • Spolni organi (penis)

Što uzrokuje vitiligo?

Nedostatak pigmenta u vašoj koži (melanina) uzrokuje vitiligo. Razlog zašto se to događa nije poznat. Istraživanja pokazuju da bi vitiligo mogao biti rezultat:

  • Autoimuno stanje: vaš imunološki sustav pogrešno smatra zdrave stanice (melanocite) stranim napadačima poput bakterija koje mogu naštetiti vašem tijelu. Zbog toga vaš imunološki sustav pretjerano reagira i razvija antitijela koja uništavaju vaše melanocite.
  • Genetske promjene: genetska mutacija ili promjena DNK vašeg tijela može utjecati na funkcioniranje vaših melanocita. Postoji više od 30 gena koji mogu povećati rizik od razvoja vitiliga.
  • Stres: količina pigmenta koju vaše stanice melanocita proizvode može se promijeniti ako doživljavate čest emocionalni ili fizički stres na tijelu, osobito nakon ozljede.
  • Okidači iz okoliša: čimbenici poput ultraljubičastog zračenja i izloženosti toksičnim kemikalijama mogu utjecati na funkcioniranje stanica melanocita.

Kada posjetiti liječnika

Obratite se svom liječniku ako dijelovi vaše kože, kose ili sluznice izgube boju. Za vitiligo nema lijeka. Ali tretman može zaustaviti ili usporiti proces promjene boje i vratiti nešto boje vašoj koži.

Iako je vitiligo uglavnom kozmetičko stanje, vitiligo može uzrokovati:

  • Osjetljiva koža: mrlje nemaju melanocite, pa vaša koža može biti osjetljivija na sunčevu svjetlost od ostatka kože. To može uzrokovati da vaša koža brzo izgori umjesto da pocrni.
  • Abnormalnosti oka: osobe s vitiligom mogu imati neke abnormalnosti u retini (unutarnjem sloju vašeg oka koji sadrži stanice osjetljive na svjetlost) i neke varijacije boje šarenice (obojeni dio vašeg oka). U nekim slučajevima postoji upala mrežnice ili šarenice, ali vid obično nije oštećen.
  • Predispozicija za autoimuna stanja: ljudi s vitiligom mogu imati veću vjerojatnost da će dobiti druga autoimuna stanja koja utječu na funkcioniranje imunološkog sustava njihova tijela. Uobičajena autoimuna stanja uključuju hipotireozu, dijabetes i anemiju.
  • Emocionalni izazovi: osobe s vitiligom mogu se osjećati posramljeno zbog izgleda njihove kože. Neki ljudi kojima je dijagnosticiran vitiligo razviju nisko samopoštovanje. To bi moglo izazvati tjeskobu ili depresiju i natjerati nekoga da se želi izolirati ili izbjeći društvene situacije. Ako se to dogodi, trebate razgovarati sa svojim liječnikom, stručnjakom za mentalno zdravlje ili svojom obitelji i prijateljima.

Kako se dijagnosticira vitiligo?

Vizualni pregled od strane liječnika obično dovodi do točne dijagnoze vitiliga. Liječnik može koristiti Woodovu lampu za pregled vaše kože. Ova lampa koristi ultraljubičasto (UV) svjetlo koje obasjava vašu kožu kako bi vašem liječniku pomogla razlikovati vitiligo od drugih stanja kože. Osim toga, liječnik vam može postaviti pitanja o vašoj povijesti bolesti i povijesti bolesti u obitelji.

Kako se liječi vitiligo?

Ako imate rašireni vitiligo ili vaši fizički simptomi utječu na vaše emocionalno zdravlje, vaš liječnik vam može pomoći pronaći opciju liječenja za stvaranje ujednačenog tona kože vraćanjem boje (repigmentacija) ili uklanjanjem preostale boje (depigmentacija) na vašoj koži.

Uobičajeni tretmani za vitiligo uključuju:

  • Lijekove
  • Svjetlosnu terapiju
  • Terapiju depigmentacije
  • Kirurške zahvate
  • Savjetovanje

Lijekovi:

Ne postoji poseban lijek koji bi spriječio vitiligo da utječe na vašu kožu, ali postoje određeni lijekovi koji mogu usporiti brzinu gubitka pigmentacije, pomoći ponovni rast melanocita ili vratiti boju vašoj koži.

Svjetlosna terapija:

Svjetlosna terapija ili fototerapija je tretman koji pomaže vratiti boju vašoj koži. Vaš pružatelj usluga koristit će svjetlosne kutije, ultraljubičasta B (UVB) svjetla ili medicinske lasere usmjerene na vašu kožu kratko vrijeme. Može biti potrebno nekoliko tretmana svjetlosne terapije da biste vidjeli rezultate na svojoj koži.

Kombinacijom oralnog psoralena i ultraljubičastog A svjetla (PUVA) liječe se velika područja kože s vitiligom. Ovaj tretman je učinkovit za osobe s vitiligom na glavi, vratu, trupu, nadlakticama i nogama.

Terapija depigmentacije:

Terapija depigmentacije uklanja boju vaše prirodne boje kože kako bi odgovarala područjima vaše kože zahvaćenim vitiligom. Terapija depigmentacije koristi lijek monobenzon. Ovaj lijek možete primijeniti na pigmentirane mrlje na koži. Ovo će vašu kožu pretvoriti u bijelu kako bi odgovarala područjima vaše kože s vitiligom.

Kirurški zahvati

Kirurgija je opcija liječenja za osobe kojima je dijagnosticiran vitiligo. Kirurško liječenje može uključivati:

  • Presađivanje kože: Koža se uzima s jednog dijela vašeg tijela i koristi se za pokrivanje drugog dijela. Moguće komplikacije uključuju stvaranje ožiljaka, infekciju ili neuspjeh repigmentacije. Ovo se također može nazvati mini cijepljenjem.
  • Presađivanje kožnih mjehura: Presađivanje mjehura koristi usisavanje za stvaranje mjehura na vašoj koži, a vaš liječnik će zatim ukloniti vrh mjehura kako bi ga pričvrstio na područje vaše kože zahvaćeno vitiligom.

Vitiligo je stanje koje uzrokuje kozmetičke promjene na vašoj koži. Ne treba ga liječiti jer nije opasno. No uobičajeno je da kožne promjene od vitiliga utječu na samopouzdanje i čine da se ljudi osjećaju nesigurno ili neugodno. Obratite se svom liječniku kako biste razgovarali o tome kako vaš fizički izgled utječe na vaše mentalno zdravlje. Ne postoji lijek za vitiligo, ali postoji liječenje koje će vam pomoći da se osjećate ugodnije.

Izvori:

my.clevelandclinic.org  (2022). Vitiligo. Preuzeto s: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12419-vitiligo, 6.9.2023.

mayoclinic.org (2022). Vitiligo. Preuzeto s: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitiligo/symptoms-causes/syc-20355912, 6.9.2023.

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa * (obavezno)