Svatko od nas je barem jednom u životu osjetio neku vrstu zujanja u ušima, barem nakratko nakon što bismo u određenim situacijama bili izloženi jakoj buci, primjerice na koncertu ili usred glasnih radova prilikom uređenja stana. Čak i ako je to trajalo vrlo kratko, gotovo svaka osoba će bilo kakve iznenadne i neuobičajene zvukove u uhu opisati kao neugodne i iritantne. Kada do pojave takvih osjeta zvuka u uhu dođe bez podražajnog zvuka iz okruženja, tada to nazivamo tinitus ili šum u uhu. Od njega pati otprilike 15% stanovništva.
Tinitus – kako se manifestira i što ga uzrokuje?
Tinitus je, najjednostavnije rečeno, javljanje određene vrste zvuka u jednom ili oba uha bez odgovarajućeg zvučnog podražaja iz okoline kojeg čuje samo bolesnik. Riječ je, dakle, o subjektivnom osjetu pojedinca kojeg okolina nije svjesna, a koji se razlikuje od osobe do osobe – dok se kod nekih taj zvuk očituje kao zujanje ili zvonjava, kod drugih se javlja kao šum, zviždanje, cvrkutanje, šuštanje, pištanje i slično. Također, može se činiti kako zvuk dolazi iz jednog ili oba uha, iz unutrašnjosti glave ili iz daljine, a pritom može biti konstantan ili isprekidan, postojan ili pulsirajući. Može se javljati povremeno ili pak predstavlja trajnu pojavu.
Iako je većina slučajeva tinitusa subjektivna, u rijetkim situacijama moguća je i pojava objektivnog tinitusa koji nastaje zbog zvuka kojeg proizvode strukture u blizini uha poput pulsirajućeg zvuka uzrokovanog šumom krvotoka. Neki ljudi čuju i otkucaje srca unutar uha, a taj fenomen nazivamo pulsirajući tinitus. Za razliku od subjektivnog tinitusa, objektivni tinitus može čuti čak i liječnik.
Bitno je naglasiti kako se tinitus ne klasificira kao bolest, nego simptom kojeg može izazvati velik broj stanja i bolesti. Također se može javiti kao nuspojava lijekova, a njegov najčešći uzrok je prekomjerno izlaganje glasnim zvukovima. No, iako se ne klasificira kao bolest i najčešće nije znak nečeg ozbiljnog, riječ je o stanju koje zbog svojih karakteristika i ustrajnosti može biti vrlo neugodno te, posljedično, znatno narušiti kvalitetu života izazivajući umor, smetnje spavanja, otežanu koncentraciju i pamćenje, pa čak i depresiju.
Uzročnici šuma u uhu nalaze se svuda oko nas, a najčešći su:
- visoki krvni tlak
- poremećaj krvožilnog sustava
- ateroskleroza
- alergije
- anemija
- migrene
- problemi sa štitnom žlijezdom
- Menierova bolest
- problemi s čeljusti i ozljede vrata
- određeni lijekovi i suplementi (kofein, diuretici, acetilsalicilna kiselina, antidepresivi…)
- nakupine voska u uhu
- prekomjerno izlaganje buci i glasnim zvukovima
- nezdrava prehrana (konzumiranje hrane bogate kolesterolom, mastima i šećerom)
- starenje
- previše kofeina ili alkohola te pušenje
- manjak sna
No, iako postoje brojni uzročnici, stvarni razlog nastajanja tinitusa, nažalost, često ostaje neotkriven.

Postavljanje dijagnoze
Za dijagnosticiranje tinitusa prije svega je potrebno izvršiti analizu povijesti bolesti te analizu lijekova i suplemenata koje pacijent uzima. Nakon toga slijedi pregled i ispitivanje glave, vrata, ušiju i čeljusti u svrhu pronalaženja mogućeg uzročnika.
Kako bi se temeljito provjerilo stanje i potvrdila dijagnoza tinitusa, rade se sljedeći pregledi i pretrage:
- slušni (audiološki) pregled: Test u zvučno izoliranoj prostoriji sa slušalicama koje prenose određene zvukove na jedno pa na drugo uho. Pacijent potom signalizira kada čuje zvuk, a po završetku pregleda provjerava se odgovaraju li rezultati starosnoj dobi. Ovakvo testiranje može pomoći isključiti ili identificirati moguće uzroke tinitusa.
- motorički pregled: Liječnici provjeravaju hoće li se zujanje u ušima mijenjati ili pogoršati kada mičete očima, stisnete čeljust ili pomaknete vrat, ruke i noge. Tako se dolazi do spoznaje poremećaja koji zahtijeva liječenje.
- radiološke dijagnostičke metode: Ovisno o sumnjivom uzroku tinitusa, ponekad je potrebno napraviti snimanja kao što su CT ili MR.
- laboratorijski testovi: Krvne pretrage se rade kako bi se provjerilo postoji li anemija, problem sa štitnjačom, srčane bolesti ili nedostatak vitamina.
Liječenje tinitusa
Tinitus se može pogoršati s vremenom, a liječenje je usmjereno na temeljni uzrok njegova nastanka. Stoga, kako bi se šum u uhu uspješno liječio, iznimno je važno ustanoviti njegov pravi uzrok kako bi liječnik mogao ordinirati točnu terapiju. Uzimajući u obzir da tinitus nije bolest nego simptom, ne postoji jedinstvena terapija u njegovom liječenju. Iz tog je razloga svako liječenje individualno te ovisi o izvoru problema.
Kronično zujanje u ušima nema lijeka, ali postoje stvari koje se mogu napraviti s ciljem ublažavanja simptoma. Prije svega je potrebno provjeriti zdravstveno stanje i liječiti sve poteškoće koje posljedično mogu uzrokovati i tinitus. Osnovni koraci pritom mogu uključivati evaluaciju prehrane, vježbanja i navike spavanja. Također, ako osoba pati od psihičkih stanja kao što su depresija ili anksioznost, potrebno je potražiti savjet medicinskog stručnjaka.
Navike i rutine koje tinitus mogu učiniti podnošljivijim i ublažiti zujanje te poboljšati kvalitetu života:
• kontrola i briga za krvni tlak
• svakodnevno vježbanje
• dovoljno sna
• smanjivanje stresa
• reduciranje ili prestanak navika kao što su pijenje kave i alkohola te pušenja
• umjereno korištenje protuupalnih lijekova
• zanemarivanje zvuka usmjeravajući pozornost na druge stvari uz pomoć meditacije
• korištenje pozadinske glazbe, TV-a ili ventilatora kako bi se skrenula pozornost sa zujanja
Zaključno, tinitus je čest problem, ali dobra je vijest da obično nije znak ozbiljnog stanja. Ipak, ako se nađete u situaciji da počnete osjećati zujanje u ušima, shvatite to kao upozorenje da u organizmu postoje određeni problemi i nepravilnosti koje je potrebno dijagnosticirati te, sukladno dijagnozi, započeti s liječenjem.
Izvori:
mayoclinic.org (2021). Tinnitus. Preuzeto s: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/diagnosis-treatment/drc-20350162?fbclid=IwAR1z-iu4ibak2RVPUu7WBSUhS8-qAA2Ba9uZiVAzNeeulUXXpffyw0V2jDI, 04.05.2022.
medicinenet.com (2022). Who Is Most Affected by Tinnitus? Preuzeto s: https://www.medicinenet.com/most_effective_treatment_for_tinnitus/article.htm?fbclid=IwAR1Z3SdaxudkqD_TZHq5lVwri8-1qDt1w-XfOvW7l9lOhnq9odUqcbWV-SY, 04.05.2022.
health.harvard.edu (2020). Tinnitus: Ringing in the ears and what to do about it. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-in-the-ears-and-what-to-do-about-it?fbclid=IwAR1z-iu4ibak2RVPUu7WBSUhS8-qAA2Ba9uZiVAzNeeulUXXpffyw0V2jDI, 04.05.2022.