Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) glaukom je četvrti uzrok sljepoće u svijetu. Iako glaukom nije u potpunosti izlječiv i može dovesti do trajnog gubitka vida, discipliniranom terapijom može se zaustaviti njegovo napredovanje i vid se može očuvati.
Što je glaukom?
Glaukom je skupina očnih stanja koja oštećuju vidni živac. Optički živac šalje vizualne informacije iz oka u mozak i vitalan je za dobar vid. Oštećenje vidnog živca često je povezano s visokim tlakom u vašem oku. Ali glaukom se može pojaviti čak i uz normalan očni tlak.
Neki ljudi imaju normalan očni tlak, a ipak obole od glaukoma. Neliječeni ili loše kontrolirani glaukom može dovesti do trajnog i nepovratnog gubitka vida i sljepoće.
Glaukom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češći u starijih osoba. To je jedan od vodećih uzroka sljepoće za osobe starije od 60 godina.
Mnogi oblici glaukoma nemaju znakove upozorenja. Učinak je toliko postupan da možda nećete primijetiti promjenu u vidu sve dok stanje ne dođe u napredniju fazu.
Važno je redovito odlaziti na očne preglede koji uključuju mjerenje očnog tlaka. Ako se glaukom rano prepozna, gubitak vida se može usporiti ili spriječiti. Ako imate glaukom, trebat će vam liječenje ili praćenje do kraja života.
Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) glaukom je četvrti uzrok sljepoće u svijetu. 2020. godine u svijetu je bilo 76 milijuna oboljelih od glaukoma i s obzirom na činjenicu da se može očekivati daljni porast starije populacije u ukupnom broju stanovnika, očekuje se da će porast oboljelih u svijetlu od glaukoma porasti na 111.8 milijuna do 2040. godine.
Tko može dobiti glaukom?
Glaukom može zahvatiti ljude svih rasa i spolova, ali rizik se povećava s godinama. Afroamerikanci i Latinoamerikanci imaju mnogo veću vjerojatnost da će dobiti glaukom nego druge rase i skloni su razvoju bolesti ranije u životu. Azijska i inuitska populacija također je podložnija specifičnom obliku glaukoma poznatom kao glaukom zatvorenog kuta.
Osobe s dijabetesom imaju dvostruko veću vjerojatnost da će dobiti glaukom. Ostali čimbenici rizika uključuju:
- Obiteljsku povijest glaukoma.
- Dalekovidnost ili hiperopiju (za glaukom zatvorenog kuta).
- Visoki krvni tlak (hipertenzija).
- Dugotrajnu primjenu kortikosteroida.
- Kratkovidnost ili miopiju (za glaukom otvorenog kuta).
- Prethodnu ozljeda oka ili operaciju.
Tipovi glaukoma:
- Otvoreni kut: ovaj tip je najčešći. Nastaje kada se sitne naslage nakupe u odvodnim kanalima oka, polako ih začepljujući. Čini se da su kanali otvoreni i normalno funkcioniraju, ali tijekom mjeseci ili godina, naslage uzrokuju nakupljanje tekućine i vrše pritisak na vidni živac. Bolest može proći nezapaženo godinama jer većina ljudi nema simptome.
- Zatvoreni kut: također se naziva glaukom zatvorenog kuta ili glaukom uskog kuta. Ovaj rijetki tip često se javlja iznenada (akutno). Nastaje kada je kut između šarenice (obojeni dio oka koji kontrolira izloženost svjetlosti) i rožnice (prozirni vanjski dio oka) preuzak. Kao rezultat toga, odvodni kanali postaju začepljeni, sprječavajući vodenu tekućinu da napusti oko i uzrokuje akutno povišenje očnog tlaka. Simptomi, uključujući bol u očima i glavobolje, mogu biti ozbiljni i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
- Normalna napetost: čak jedna od tri osobe ima oštećenje vidnog živca čak i kada je očni tlak normalan ili nije jako visok. Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje glaukom normalne napetosti, koji se također naziva glaukom normalnog tlaka ili glaukom niske napetosti.
- Kongenitalno: neka se djeca rađaju s odvodnim kanalima koji se ne formiraju pravilno u maternici. Vaš liječnik može primijetiti simptome glaukoma kod bebe pri rođenju. Ili znakovi mogu postati vidljivi tijekom djetinjstva. Ovo stanje je također poznato kao dječji, infantilni ili pedijatrijski glaukom.
Što uzrokuje glaukom?
Glaukom se može pojaviti bez ikakvog uzroka, ali na njega utječu mnogi čimbenici. Najvažniji čimbenik je intraokularni očni tlak. Vaše oči proizvode tekućinu koja se zove očna vodica koja ih hrani. Ova tekućina teče kroz zjenicu do prednjeg dijela oka. U zdravom oku tekućina izlazi kroz drenažni kanal koji se nalazi između šarenice i rožnice.
Kod glaukoma se odvodni kanali začepe mikroskopskim naslagama. Tekućina nema kamo otići, pa se nakuplja u oku. Taj višak tekućine stvara pritisak na oko. Na kraju, ovaj povišeni očni tlak može oštetiti vidni živac što dovodi do glaukoma.
Koji su simptomi glaukoma?
Znakovi glaukoma otvorenog kuta pojavljuju se suptilno i postupno. Zbog toga ih je lako zanemariti. Mnogi ljudi s glaukomom otvorenog kuta nemaju vidljive simptome u ranoj fazi, što čini nevjerojatno važnim rutinske preglede očiju kako bi se ova bolest otkrila u ranijim fazama. Budući da je oštećenje glaukoma nepovratno, rano otkrivanje i liječenje ključni su za sprječavanje sljepoće.
Glaukom zatvorenog kuta ima ozbiljnije simptome koji se obično javljaju iznenada.
S bilo kojom vrstom simptomi mogu biti sljedeći:
- Bol u oku ili pritisak
- Glavobolje
- Aureole duginih boja oko svjetala
- Slabovidnost, zamagljen vid, sužen vid (vid u tunelu) ili mrtve točke
- Mučnina i povraćanje
- Crvene oči
Kako se dijagnosticira glaukom?
Moguće je imati glaukom, a da to ne znate. Redoviti pregledi očiju važni su za otkrivanje glaukoma ili drugih problema s očima. Pregledi oka mogu procijeniti zdravlje vida i gubitak vida.
Kako bi provjerio postoji li glaukom, vaš oftalmolog može napraviti jedan ili više ovih bezbolnih testova:
- Prošireni očni pregled za širenje zjenica i pregled vidnog živca u stražnjem dijelu oka.
- Gonioskopija za ispitivanje kuta u kojem se spajaju šarenica i rožnica.
- Optička koherentna tomografija (OCT) za traženje promjena na vidnom živcu koje mogu ukazivati na glaukom.
- Test očnog tlaka (tonometrija) za mjerenje očnog tlaka.
- Pahimetrija za mjerenje debljine rožnice.
- Ispitivanje pomoću procjepne svjetiljke za pregled unutrašnjosti oka posebnim mikroskopom koji se naziva procjepna svjetiljka.
- Test vidne oštrine (očne karte) za provjeru gubitka vida.
- Test vidnog polja (perimetrija) za provjeru promjena u perifernom vidu (vaša sposobnost da vidite stvari sa strane).
Kako se liječi glaukom?
Neliječeni glaukom može dovesti do bržeg razvoja trajnog gubitka vida ili sljepoće. Tretmani mogu usporiti dodatni gubitak vida, ali ne mogu vratiti izgubljeni vid. Važno je da odmah posjetite oftalmologa ako imate bolove u očima, jake glavobolje ili probleme s vidom.
Liječenje glaukoma uključuje:
- Kapi za oči/lijekove: kapi za oči koje se izdaju na recept smanjuju količinu tekućine i povećavaju drenažu kako bi se smanjio očni tlak. Postoji mnogo vrsta lijekova u obliku kapi za oči koji se mogu koristiti za ovo stanje. Budući da je glaukom doživotno stanje, možda ćete morati svakodnevno koristiti kapi za oči cijeli život.
- Lasersko liječenje: vaš oftalmolog koristi laser (jaku zraku svjetlosti) kako bi poboljšao drenažu tekućine iz vašeg oka. Iako laser može nadopuniti upotrebu kapi za oči, ne mora je u potpunosti zamijeniti. Rezultati laserskih tretmana variraju, ali mogu trajati i do pet godina. Neki laserski tretmani se također mogu ponoviti.
- Kirurgiju: kirurgija je još jedan način da se smanji očni tlak. Invazivniji je, ali također može postići bolju kontrolu očnog tlaka brže od kapi ili lasera. Kirurgija može pomoći usporiti gubitak vida, ali ne može vratiti izgubljeni vid ili izliječiti glaukom. Postoje mnoge vrste operacija za glaukom, a ovisno o specifičnoj vrsti i težini, vaš oftalmolog može izabrati jednu umjesto druge.
Iako ne postoji lijek za glaukom, tretmani mogu držati očni tlak pod kontrolom i spriječiti gubitak vida. Očni pregledi mogu rano otkriti bolest i spasiti vam vid. Ako ste pod visokim rizikom od glaukoma, pitajte svog oftalmologa koliko često trebate preglede. Ako imate glaukom, važno je svakodnevno koristiti kapi za oči kako je propisano. Također možete pitati svog liječnika o laserskim tretmanima i opcijama operacije. Uz odgovarajuću njegu, možete spriječiti pogoršanje glaukoma i uzrokovati nepovratan gubitak vida ili sljepoću.
Izvori:
dioptrija.hr (2022). Što je glaukom? Saznajte uzroke, simptome i metode liječenja. Preuzeto s: https://www.dioptrija.hr/pitaj-doktora/sto-je-glaukom-saznajte-uzroke-simptome-metode-lijecenja, 27.10.2022.
mayoclinic.org (2022). Glaucoma. Preuzeto s: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839, 27.10.2022.
my.clevelandclinic.org (2020). Glaucoma. Preuzeto s: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4212-glaucoma, 27.10.2022.
