Dijastema je razmak između zubi koji se najčešće javlja u gornjoj čeljusti između prvih sjekutića. Rjeđe se javlja u donjoj čeljusti. Dijastema je u većini slučajeva genetski predodređena te se nerijetko doživljava kao mana, tj. estetski nedostatak. Osim estetskog, postoje i funkcionalni problemi koji zahtijevaju stomatološku intervenciju (teškoće s hranjenjem, govorom i održavanjem oralne higijene).
Uzroci dijasteme
Puno čimbenika može biti uzrokom dijasteme, odd kojih su neki genetske prirode, a neki su potaknuti navikama ili (ne)održavanjem oralne higijene.
Neki od uzroka su sljedeći:
- Veličina zuba u odnosu na čeljusnu kost – ako su zubi premali, u odnosu na veličinu čeljusne kosti, mogu nastati praznine između zuba. Veličina čeljusne kosti i zuba može biti genetska, što je jedan od razloga zašto se dijastema može pojaviti u obiteljima.
- Nedostatak zuba ili premali zubi – ako neki zubi nedostaju ili su manji od drugih, može se razviti dijastema. To često uključuje gornje bočne sjekutiće – zube s obje strane dva gornja prednja zuba. Ako gornji bočni sjekutići nedostaju ili su relativno mali, može nastati praznina između dva prednja zuba.
- Preveliki labijalni frenulom – usni frenum je tkivo koje se proteže od unutarnje strane gornje usne do desni iznad gornjih prednjih zuba. Ako je ovo tkivo posebno veliko, može uzrokovati stvaranje praznine između ovih zuba.
- Bolesti desni – migracija zuba tipičan je znak uznapredovale bolesti desni. Kod osoba s bolestima desni, upala rezultira oštećenjem kosti koja podupire zube. Na kraju, zubi mogu postati labavi i mogu se pojaviti praznine.
- Nepravilan refleks gutanja -kada je refleks gutanja isprrvan, jezik se pritišće o krov usta. Umjesto toga, osoba može gurnuti jezik uz prednje zube kada guta. Tijekom vremena, ovaj ponavljajući pritisak na prednje zube gura ih naprijed, uzrokujući stvaranje praznine.
- Navike – sisanje palca, sisanje usana, guranje jezika i slične navike mogu vršiti pritisak na prednje zube, gurajući ih naprijed.
- Gubitak mliječnih zubi – djeca mogu razviti privremene dijasteme kada im ispadnu mliječni zubi. Kada im izbiju trajni zubi te se praznine obično zatvaraju. Ova vrsta praznine je dovoljno česta da stomatolozi smatraju da je to normalna razvojna pojava kod djece. Liječenje obično nije potrebno.
Dijaznoza i liječenje dijasteme
Dijagnoza dijasteme je jednostavna – uoči se praznina između zubi kod stomatološkog pregleda. Obično će pojedinac prvi primijetiti prazninu tijekom četkanja ili čišćenja koncem.
Liječenje dijasteme možda neće biti potrebno – osobito ako je praznina nastala zbog neusklađenosti između veličine zuba i čeljusne kosti ili ako je rezultat gubitka mliječnih zuba.
Ako liječenje nije medicinski potrebno, ali osoba želi zatvoriti prazninu iz estetskih razloga, stomatolog može pomoći u određivanju najboljeg pristupa.
Opcije liječenja uključuju:
- Zubne aparatiće
Zubari često liječe dijasteme aparatićima. Proteza vrši pritisak na zube, zatvarajući prazninu s vremenom. Možda će biti potrebno nositi cijeli set aparatića, čak i ako postoji samo jedan razmak, jer pomicanje bilo kojeg zuba utječe na cijela usta.
- Keramičke ljuskice
Kao alternativu aparatićima, stomatolog može postaviti ljuskice ili izvršiti zubno lijepljenje. Ove opcije mogu biti posebno prikladne ako je dijastema posljedica manjih zuba. Zubno lijepljenje uključuje nanošenje smole na površinu zuba, a zatim stvrdnjavanje smole izvorom svjetlosti. Postavljanje ljuskica uključuje pričvršćivanje tankih, prilagođenih komadića porculana na površinu zuba.
- Zubne implantate ili most
Ako dijastema postoji jer osobi nedostaju zubi, možda će trebati opsežniji stomatološki rad, kao što su implantati ili zubni most. Postavljanje zubnih implantata uključuje umetanje metalnih vijaka u čeljusnu kost i pričvršćivanje zamjenskih zuba. Zubni most je lažni zub koji se drži na mjestu pomoću uređaja koji se pričvršćuje na zube s obje strane praznine.
- Kiruršku terapiju
Kada je dijastema posljedica prevelikog labijalnog frenuloma, stomatolog može preporučiti frenektomiju – postupak uklanjanja viška tkiva. Starijoj djeci i odraslima će tada biti potrebni aparatići ili neki drugi tretman kako bi se zatvorila praznina. Kod mlađe djece prostor se može sam zatvoriti.
- Liječenje bolesti desni
Bolest desni zahtijeva liječenje kako bi se zaustavila infekcija i spriječile komplikacije kao što je gubitak zuba. Liječenje može uključivati uklanjanje kamenca s zubnog mesa. Osim toga, lokalni ili oralni antibiotici mogu pomoći. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje dubokog zubnog kamenca ispod zubnog mesa. Nakon što su desni ponovno zdrave, stomatolog može koristiti jedan od gore navedenih tretmana kako bi zatvorio prazninu.
Na genetske uzroke dijasteme ne možemo utjecati, ali možemo utjecati na ostale uzroke te na vrijeme potražiti stomatološku pomoć i pritom održavati pravilnu i redovitu higijenu. Razmak između zubi ne mora nužno predstavljati estetski nedostatak, može predstavljati znak nečije osobnosti.
Izvori:
medicalnewstoday.com (2020). What is a diastema? Preuzeto s: https://www.medicalnewstoday.com/articles/diastema, 09.06.2022.
webmd.com (2021). What is a diastema? Preuzeto s: https://www.webmd.com/oral-health/what-is-diastema, 09.06.2022.
