Većina ljudi je u nekom razdoblju života imala hemoroide. Riječ je o bolnim, otečenim krvnim žilama u i oko anusa te donjeg dijela rektuma, a koji su nedvojbeno vezani uz sjedilački način života i nezdravu prehranu, što nam danas nije nepoznanica. Ipak, iako mogu znatno narušiti kvalitetu života izazivajući bolove i krvarenje, bitno je naglasiti kako oni nisu opasni te ne predstavljaju životno ugrožavajuće stanje.
Što su hemoroidi i kako nastaju?
Hemoroidi su najčešća bolest u analnoj regiji. Riječ je zapravo o spletu proširenih krvnih žila u donjem dijelu rektuma i anusa, a možemo ih podijeliti na unutarnje i vanjske hemoroide. Unutarnji hemoroidi nalaze se u rektalnom kanalu i ne mogu se vidjeti golim okom. Teško ih je osjetiti jer obično ne uzrokuju bol budući da u tom području crijeva nema mnogo živčanih završetaka, ali mogu uzrokovati krvarenje, kao i osjećaj nedovoljnog pražnjenja crijeva. Vanjski hemoroidi nalaze se na analnom otvoru, prekriveni su rektalnom sluznicom te su vidljivi golim okom. S obzirom da na tom području ljudi imaju mnogo živčanih završetaka, oni mogu uzrokovati bol, osjećaj nelagode i jače krvarenje nakon obavljanja nužde. Osim toga, vanjski hemoroidi mogu i trombozirati, tj. može doći do grušanja krvi u njima, što rezultira velikom boli u području anusa. Kod osobe mogu istovremeno biti prisutni i unutarnji i vanjski hemoroidi.
Hemoroidi se pretežno javljaju u srednjoj i starijoj životnoj dobi, no mogu se pojaviti i kod mlađih osoba, pa čak i djece. Polovica populacije iznad 50 godina ima hemoroide. Česta su pojava i kod muškaraca i kod žena, a posebno su česti kod trudnica. Ipak, kod žena koje imaju hemoroide povezane s trudnoćom, oni su u većini slučajeva samo privremen problem.
Jedan od najvažnijih razloga nastanka hemoroida je naprezanje kod crijevne peristaltike zbog tvrde stolice. Ostali čimbenici koji pridonose nastanku hemoroida su naslijeđe, proljev, kronični zatvor, dugotrajno sjedenje, prehrana siromašna vlaknima te ranije spomenuta trudnoća. Posljedica djelovanja navedenih čimbenika je porast tlaka u hemoroidalnim venama. Kako pritisak raste, krv se sve više nakuplja u venama i uzrokuje otjecanje pa može doći do pucanja i krvarenja. Upravo je krvarenje simptom koji bolesnika najčešće dovodi liječniku.
Koji su simptomi hemoroida i kako se dijagnosticiraju?
Najčešći simptomi koji upućuju na hemoroide su svrbež, peckanje te slaba ili jača bol u analnom području. Ovisno o tome gdje se hemoroidi nalaze, simptomi se mogu razlikovati. Tako se kod unutarnjih hemoroida često javlja i osjećaj punoće, a kod vanjskih hemoroida moguće je napipati kvržicu veličine graška ili veću. Nerijetko se u stolici ili na wc papiru uočava krvarenje kao simptom zbog kojeg se ljudi najčešće javljaju liječniku. Pritom je bitno naglasiti kako diranje ili pretjerano čišćenje hemoroida može samo dodatno pogoršati hemoroide. Ipak, neki ljudi koji imaju hemoroide ne razvijaju simptome.
Liječnik proktolog će dijagnozu postaviti na temelju simptoma i rektalnog pregleda. Ispravna dijagnoza izuzetno je važna budući da krvarenje može biti simptom i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući i tumor debelog crijeva. Ponekad je potrebno napraviti i dodatne pretrage za bolju vizualizaciju poput anoskopije (pregled instrumentom za vizualizaciju unutrašnjosti anusa) i proktoskopije (pregled instrumentom za vizualizaciju cijelog rektuma). Na temelju prijavljenih simptoma i izvršenog pregleda propisuje se terapija.
Preventivne mjere i liječenje hemoroida
U prevenciji nastanka hemoroida, kao i u njihovom liječenju jako su važne prehrambeno-higijenske mjere. Na hemoroide preventivno djeluje konzumiranje namirnica bogatih vlaknima koje omekšavaju stolicu, konzumiranje citrusnog voća, suhih šljiva te uzimanje puno tekućine koja također pridonosi omekšavanju stolice. Analno područje treba prati nakon nužde mlakom vodom bez sapuna. Osim toga, bitno je izbjegavati dugotrajno sjedenje te biti fizički aktivan jer se time sprječava zatvor i smanjuje pritisak u venama.
Ukoliko preventivne mjere i promjena životnih navika ne pomognu, nužno je potražiti liječničku pomoć. Ponekad hemoroidi (najčešće hemoroidi višeg stupnja) zahtijevaju posebnu liječničku intervenciju i tada se najčešće operiraju.
Zaključno, hemoroidi su učestali problem koji, iako nije opasan, vrlo je neugodan i narušava kvalitetu života te ograničava svakodnevne aktivnosti. Velik broj ljudi ne traži liječničku pomoć iz različitih razloga, a mnogi se odlučuju liječiti sami, što se ne bi smjelo događati jer isti simptomi mogu upućivati i na neke druge, puno opasnije bolesti. Stoga, nemojte izbjegavati proktološki pregled, posebice kada primijetite krv u stolici ili na toaletnom papiru!
Izvori:
Webmd.com (2020). Hemorrhoids. Preuzeto s: https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hemorrhoids-basics, 17.06.2022.
Myclevelandclinic.org (2021). Hemorrhoids. Preuzeto s: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids, 17.06.2022.
Healthline.com (2021). Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention. Preuzeto s: https://www.healthline.com/health/hemorrhoids, 17.06.2022.
Adiva.hr (2019). Hemeroidi ili hemoroidi? Preuzeto s: https://www.adiva.hr/zdravlje/probava/sjedilacki-nacin-zivota-i-hemoroidi-unutarnji-i-vanjski-koja-je-razlika/, 17.06.2022.
Cybermed.hr (2019). Kako se može spriječiti pojava hemeroida? Preuzeto s: https://www.cybermed.hr/centri_a_z/hemeroidi/kako_se_moze_sprijeciti_pojava_hemeroida, 17.06.2022.